Bihulebetændelse smerter i nakken
Opdateret af Mikkel Holmelund, speciallæge i øre- næse- halssygdomme Bihulebetændelse: En omfattende gennemgang Bihulebetændelse betegnes som en inflammation i et eller flere af de hulrum, der er integreret i ansigtsskelettet og forbundet med næsen. Disse hulrum, kendt som bihulerne, spiller en afgørende rolle i at regulere luftfugtigheden og filtrere luften, vi indånder.
Symptomer på bihulebetændelse manifesterer sig typisk som ubehagelige smerter i ansigtet, herunder kinderne, området bag øjnene, panden og i sjældne tilfælde bag hovedet. Derudover kan patienter opleve feber og en generel følelse af træthed. Behandlingen af bihulebetændelse kan variere, og omfatter ofte brugen af næsespray for at lindre symptomerne.
I mere alvorlige tilfælde kan antibiotika anvendes. Hvad er bihulebetændelse? Bihulebetændelse karakteriseres ved en blokering af den naturlige dræningsvej, der forbinder bihulerne med næsehulen. Denne blokering skyldes ofte en hævelse af næseslimhinden, hvilket forhindrer den korrekte udløb af slim og væske. Der findes fire par bihuler: kæbehulerne, pandehulerne, sibenscellerne og kilebenshulerne.
Sibenscellerne, placeret tæt på øjenhulerne, og kilebenshulerne, beliggende syv centimeter bag næsen, er særligt vigtige at overveje. Symptomerne på bihulebetændelse er typisk smerter i kinderne, bag øjnene, i panden eller sjældent i baghovedet. Tilstanden er hyppigst forekommende hos større børn og voksne. En vigtig faktor i behandlingen er at sikre en effektiv drænage fra de berørte bihuler.
Hvad forårsager bihulebetændelse? Normalt tillader luft, slim og væske en fri passage ind og ud af bihulerne. Ved bihulebetændelse bliver denne udløbsvej blokeret på grund af en hævelse af næseslimhinden, ofte udløst af en forkølelse eller influenza. Forkølelser har tendens til at påvirke bihulerne, hvilket kan føre til en overgang fra forkølelse til bihulebetændelse. Vedvarende eller gentagne tilfælde af betændelse kan udvikle sig til en kronisk form.
Kæbehulebetændelse, en type bihulebetændelse, kan være relateret til tandrodsbetændelse i en kindtand. Hvordan diagnosticeres bihulebetændelse? Lægens diagnose baseres primært på de observerede symptomer, som typisk er meget karakteristiske. Der er næsten altid ømhed, når der trykkes på den bihule, der er involveret i betændelsen. Den praktiserende læge kan understøtte diagnosen med en blodprøve, der måler CRP (C-reaktivt protein).
Øre-næse-hals-lægen kan bekræfte diagnosen ved hjælp af en kikkertundersøgelse af næsen for at visualisere og vurdere tilstanden af bihulerne. Ved mistanke om kronisk bihulebetændelse kan en CT-scanning af bihulerne blive bestilt for at få en mere detaljeret billeddannelse. Hvordan behandles bihulebetændelse? Målet med behandlingen er at genoprette en normal drænage fra bihulerne.
Dette kan ofte opnås ved hjælp af næsespray, der virker slimhinde-sammentrækkende. Ved kronisk bihulebetændelse anvendes ofte næsespray indeholdende binyrebarkhormon, også kendt som "allergispray", samt saltvandsskylning af næsen med en teskefuld saltvand. Antibiotika kan anvendes i tilfælde af svære tilfælde med tilstedeværelse af feber. Nogle læger vælger at ordinere antibiotika også ved lettere tilfælde.
I tilfælde af kraftig bihulebetændelse kan øre-næse-hals-lægen foretage en kæbehuleskylning ved at punktere kæbehulen gennem næsen, hvilket ofte giver hurtig lindring og forkorter sygdomsforløbet. Ved kronisk bihulebetændelse og manglende effekt af behandlingen med binyrebarkhormon og saltvandsskylning, kan en CT-scanning og kikkertoperation af bihulerne blive anbefalet.
Forebyggelse af bihulebetændelse For at minimere risikoen for bihulebetændelse er det vigtigt at sikre, at udløbsvejene for bihulerne ikke blokeres. I forbindelse med forkølelse kan det være gavnligt tidligt at anvende næsespray med sammentrækkende effekt på næseslimhinden og udføre næseskylning med saltvand. Ved tilbøjelighed til kronisk bihulebetændelse anbefales brugen af næsespray indeholdende binyrebarkhormon.
Generelle råd omfatter at undgå fysisk belastning, undgå stærk varme eller kulde, da temperaturændringer kan forværre bihulesmerter, indånd damp eller fugtig luft og drikke rigeligt med væske for at tynde slimen. Det anbefales også at ligge med hovedet hævet, når man sover.